Kierowanie pacjenta na rehabilitację w ramach prewencji rentowej ZUS

Informacja dla lekarza

Rehabilitacja jest wielką pomocą w procesie leczenia pacjentów. Jeśli pacjent wcześnie z niej skorzysta, znacznie przyspiesza ona proces powrotu do zdrowia. Nie tylko Narodowy Fundusz Zdrowia finansuje rehabilitację leczniczą – programy rehabilitacji prowadzi również Zakład Ubezpieczeń Społecznych. Realizujemy rehabilitację w systemie:

• stacjonarnym (całodobowy pobyt w ośrodku rehabilitacyjnym) w przypadku schorzeń:
  • narządu ruchu,
  • narządu ruchu po wypadku (wczesna rehabilitacja powypadkowa),
  • układu krążenia,
  • układu oddechowego,
  • psychosomatycznych,
  • onkologicznych po leczeniu nowotworu gruczołu piersiowego,
  • narządu głosu,
  • ośrodkowego układu nerwowego;
• ambulatoryjnym (w ośrodku rehabilitacyjnym w trybie dziennym) w przypadku schorzeń:
  • narządu ruchu,
  • układu krążenia, w tym monitorowanego telemedycznie.

Więcej informacji na temat poszczególnych profili rehabilitacji leczniczej ZUS znajdziesz w ulotkach:

• Rehabilitacja lecznicza ZUS - narząd ruchu (plik pdf 895 kb)
• Rehabilitacja lecznicza ZUS - narząd ruchu po wypadku  (plik pdf 728 kb)
• Rehabilitacja lecznicza ZUS - układ krążenia (plik pdf 846 kb)
• Rehabilitacja lecznicza ZUS - układ oddechowy (plik pdf 870 kb)
• Rehabilitacja lecznicza ZUS - psychosomatyka (plik pdf 835 kb)
• Rehabilitacja lecznicza ZUS - nowotwór piersi (plik pdf 838 kb)
• Rehabilitacja lecznicza ZUS - narząd głosu (plik pdf 870 kb)
• Rehabilitacja lecznicza ZUS - ośrodkowy układ nerwowy (plik pdf 457 kb)

WAŻNE!

Z programu rehabilitacji ZUS może skorzystać osoba która:

• jest ubezpieczona w ZUS,
• jest zagrożona utratą zdolności do pracy lub jest niezdolna do pracy, ale jest szansa, że będzie zdolna do pracy po rehabilitacji,
• jest uprawniona do zasiłku chorobowego lub świadczenia rehabilitacyjnego,
• pobiera rentę okresową z tytułu niezdolności do pracy.

Jak można skierować pacjenta na rehabilitację w ramach prewencji rentowej ZUS?

Na każdym etapie leczenia pacjenta możesz wystawić wniosek o rehabilitację leczniczą, jeżeli pacjent rokuje odzyskanie lub utrzymanie zdolności do pracy po odbytej rehabilitacji:

1. poprzez PUE/eZUS (portal usług elektronicznych ZUS) – w trakcie wystawiania zwolnienia elektronicznego (e-ZLA) lub niezależnie od e-ZLA,
2. w aplikacji mobilnej mZUS dla lekarza – w trakcie wystawiania e-ZLA lub niezależnie od e-ZLA,
3. w aplikacji gabinetowej dostępnej w Twojej placówce medycznej,
4. poprzez formularz wniosku PR-4, wydrukowany ze strony internetowej ZUS (przekazujesz pacjentowi wypełniony i podpisany wniosek).

Jeśli wystawisz wniosek na rehabilitację leczniczą ZUS:

• za pośrednictwem eZUS, aplikacji mZUS dla lekarza, aplikacji gabinetowej – wniosek trafia do właściwej placówki ZUS drogą elektroniczną,
• wypełniony ręcznie – wniosek wraz z dokumentacją medyczną pacjent musi złożyć w placówce ZUS.

Zachęcamy do wypełnienia wniosku o rehabilitację leczniczą ZUS w eZUS lub w aplikacji mobilnej mZUS dla lekarza.

Dlaczego polecamy taką formę kierowania na rehabilitację leczniczą ZUS?

Jeżeli wystawisz wniosek o rehabilitację w trakcie wystawiania e-ZLA, to dane pacjenta uzupełnią się automatycznie, a sam wniosek trafi drogą elektroniczną bezpośrednio do ZUS. Skraca to czas na wystawianie wniosku, zapobiega ewentualnym pomyłkom oraz przyspiesza proces kierowania pacjenta na rehabilitację.

Jeśli wystawiasz e-ZLA za pośrednictwem eZUS lub aplikacji mobilnej mZUS dla lekarza i jednostka chorobowa pacjenta pokrywa się z jednostką chorobową profilu rehabilitowanego, aplikacja podpowiada, że możesz skierować pacjenta na rehabilitację leczniczą.

eZUS wniosek PR-4 – ekran pierwszy

aplikacja mZUS dla Lekarza – ekran pierwszy

Aplikacje uruchomią interaktywny wniosek o rehabilitację leczniczą uzupełniony danymi pacjenta i placówki medycznej, z której wystawiasz pacjentowi wniosek.

Kolejne kroki składania wniosku PR-4 przez aplikację mZUS dla Lekarza.

eZUS –
kolejne etapy składania wniosku PR-4

Jeśli system nie proponuje wystawienia skierowania na rehabilitacje leczniczą, a uważasz, że pacjenta należy na nią skierować, możesz wystawić skierowanie na rehabilitację. Aby to zrobić, wyszukaj formularz PR-4.

Uruchomisz w ten sposób interaktywny wniosek o rehabilitację leczniczą uzupełniony wyłącznie danymi placówki, z której wystawiasz wniosek. Dalszy proces wystawiania wniosku o rehabilitację przebiega analogicznie, ale dane pacjenta musisz wpisać ręcznie.

aplikacja mZUS dla Lekarza – kolejne etapy składania wniosku PR-4

Pamiętaj – potwierdź z pacjentem uzupełnione dane

Na kolejnych stronach wybierz zawód i rodzaj pracy pacjenta oraz jego choroby współistniejące

Na kolejnej stronie uzupełnią się dane placówki medycznej, z której wystawiasz wniosek. Możesz dołączyć dokumentację medyczną pacjenta.

Następnie podpisz dokument certyfikatem z ZUS i wyślij.

Jeśli pacjent posiada swoje konto na eZUS, otrzyma tam informację, że wysłałeś wniosek.

Jeśli system nie proponuje wystawienia skierowania na rehabilitacje leczniczą, a uważasz, że pacjenta należy na nią skierować, możesz wystawić skierowanie na rehabilitację. Aby to zrobić, wyszukaj formularz PR-4.

Wybierz z dostępnych zakładek Wnioski, a następnie z dostępnych wniosków – PR-4

Uruchomisz w ten sposób interaktywny wniosek o rehabilitację leczniczą uzupełniony wyłącznie danymi placówki, z której wystawiasz wniosek. Dalszy proces wystawiania wniosku o rehabilitację przebiega analogicznie, ale dane pacjenta musisz wpisać ręcznie.

Wniosek o rehabilitację możesz wypełnić korzystając z interaktywnego druku PR-4, dostępnego na stronach internetowych ZUS, lub wydrukować formularz i wypełnić go odręcznie. Pamiętaj, aby wpisać:

• imię i nazwisko pacjenta,
• numer PESEL lub nr dokumentu potwierdzającego tożsamość,
• adres do korespondencji,
• numer telefonu,
• adres e-mail,
• zawód wyuczony i wykonywany,
• rodzaj pracy,
• rozpoznanie medyczne oraz choroby współistniejące w języku polskim zgodnie z ICD10.

Poinformuj pacjenta, że powinien dostarczyć druk wraz z dokumentacją medyczną do placówki ZUS.

Placówka ZUS, do której trafi wniosek, kontaktuje się z pacjentem.

Poinformuj pacjenta, że może otrzymać wezwanie na badanie przez lekarza orzecznika, jeśli uzna on otrzymaną dokumentację za niewystarczającą do wydania orzeczenia zaocznie.

Więcej szczegółowych informacji na temat rehabilitacji leczniczej prowadzonej w ramach prewencji rentowej przez ZUS możesz znaleźć na stronach internetowych Zakładu, w tym:

• jak zarejestrować konto na PUE/eZUS i pobrać certyfikat;
• informacje na temat aplikacji mobilnej mZUS dla lekarza i instalacji certyfikatu;
• tutorial dotyczący wystawienia wniosku PR-4 (link do strony zewnętrznej).