Ścieżka nawigacji

Niezbędne dokumenty - świadczenie rehabilitacyjne z ubezpieczenia wypadkowego

Niezbędne dokumenty - świadczenie rehabilitacyjne z ubezpieczenia wypadkowego

  1. Złóż do ZUS:
  • wniosek o świadczenie rehabilitacyjne (formularz ZNp-7),
  • zaświadczenie o stanie zdrowia (formularz OL-9), które wypełnił Twój lekarz,
  • wywiad zawodowy z miejsca pracy (formularz OL-10) – nie jest konieczny, jeśli Twoja niezdolność do pracy powstała po ustaniu tytułu ubezpieczenia, składasz wniosek o przedłużenie świadczenia rehabilitacyjnego lub prowadzisz działalność pozarolniczą,
  • protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy – jeśli jesteś pracownikiem, a Twoja niezdolność do pracy jest spowodowana wypadkiem przy pracy,
  • kartę wypadku przy pracy – jeśli podlegasz ubezpieczeniu z innego tytułu niż pracownik, a Twoja niezdolność do pracy jest spowodowana wypadkiem przy pracy,
  • decyzję o stwierdzeniu choroby zawodowej wydaną przez inspektora sanitarnego – jeśli Twoja niezdolność do pracy jest spowodowana chorobą zawodową.
  1. Jeśli ZUS będzie wypłacał świadczenie, złóż dodatkowo zaświadczenie płatnika składek wystawione na:
  • formularz Z-3 – jeśli jesteś pracownikiem,
  • formularz Z-3b – jeśli wykonujesz działalność pozarolniczą, współpracujesz z osobami prowadzącymi działalność pozarolniczą lub jesteś duchownym,
  • formularz Z-3a – jeśli jesteś inną osobą ubezpieczoną.

Zaświadczenie płatnika składek nie jest potrzebne ,jeśli złożyłeś je przy ustaleniu prawa do zasiłku chorobowego i nie zmieniły się okoliczności wpływające na Twoje prawo do świadczenia ani na jego wysokość.

Jeśli starasz się o świadczenie po ustaniu ubezpieczenia, złóż oświadczenie na formularzu Z-10.