Zasiłek chorobowy
Zasiłek chorobowy
Poniżej zamieszczone zostały aktualne formularze wniosków i oświadczeń, których można używać w korespondencji formalnej z ZUS po ich wydrukowaniu i wypełnieniu. Obszerniejsze z nich zawierając szczegółowe pouczenia co do sposobów ich wypełnienia. Formularze opublikowane są w formacie dokumentów PDF.
Zasiłek chorobowy
-
Symbol
Nazwa wniosku
-
Z-3Zaświadczenie płatnika składek - (dotyczące pracowników)
Aktualizacja formularza 1 stycznia 2022 r.
Formularz dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS -
Z-10Oświadczenie (jeśli ubiegasz się o zasiłek chorobowy lub świadczenie rehabilitacyjne po ustaniu zatrudnienia lub tytułu ubezpieczenia chorobowego lub wypadkowego)
Aktualizacja formularza 1 stycznia 2022 r.
Formularz dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS -
ZAS_53Wniosek o zasiłek chorobowy
Aktualizacja formularza 1 stycznia 2022 r.
Wniosek dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS -
Z-3aZaświadczenie płatnika składek - (dotyczące osób ubezpieczonych, które nie są pracownikami, z wyłączeniem osób, które prowadzą pozarolniczą działalność, osób z nimi współpracujących i duchownych)
Aktualizacja formularza 1 stycznia 2022 r.
Formularz dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS -
Z-3bZaświadczenie płatnika składek – (dotyczące osób prowadzących działalność pozarolniczą, osób z nimi współpracujących i duchownych)
Aktualizacja formularza 1 stycznia 2022 r.
Formularz dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS -
ZAS-7Zaświadczenie lekarskie o związku niezdolności do pracy z chorobą zawodową
Aktualizacja formularza: 17 stycznia 2022 r.
Formularz dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS -
ZAS-12Zaświadczenie płatnika składek - dotyczy: ustalenia prawa do zasiłku chorobowego lub opiekuńczego za dalszy okres
Aktualizacja formularza: 7 lutego 2022 r. -
ZPWWniosek o wydanie zaświadczenia w sprawie zasiłku
Aktualizacja formularza: 26 kwietnia 2022 r.
Wniosek dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS -
ZAS-9Zaświadczenie lekarskie o związku niezdolności do pracy z wykonaniem badań lekarskich dla kandydatów na dawców komórek, tkanek i narządów lub poddaniem się zabiegowi ich pobrania
Aktualizacja formularza: 17 stycznia 2022 r.
Formularz dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS -
OL-2Wniosek pracodawcy o kontrolę zaświadczenia lekarskiego
Aktualizacja formularza: 18 stycznia 2019 r.
Wniosek dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS
Najpopularniejsze formularze - zasiłki
-
ZAS-53