Ścieżka nawigacji

Zasiłek pogrzebowy

Zasiłek pogrzebowy

Poniżej zamieszczone zostały aktualne formularze wniosków i oświadczeń, których można używać w korespondencji formalnej z ZUS po ich wydrukowaniu i wypełnieniu. Obszerniejsze z nich zawierają szczegółowe pouczenia co do sposobów ich wypełnienia. Formularze opublikowane są w formacie dokumentów PDF.

Zasiłek pogrzebowy

Zasiłek pogrzebowy

  • Symbol

    Nazwa wniosku

  • ZAS-59

    Wniosek ZAS-59

    Wniosek o wypłatę niezrealizowanych świadczeń po osobie uprawnionej do zasiłków z tytułu choroby, macierzyństwa lub zasiłku pogrzebowego
    Aktualizacja formularza: 19 stycznia 2023 r.
    Wniosek dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS

  • Z-12

    Wniosek Z-12

    Wniosek o zasiłek pogrzebowy
    Aktualizacja formularza: 19 stycznia 2023 r.
    Wniosek dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS

  • ZZD

    Wniosek ZZD

    Wniosek o zmianę danych osoby pobierającej świadczenie krótkoterminowe
    data publikacji formularza 29.07.2022 r.
    wniosek dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS

  • ZAS-58

    Wniosek ZAS-58

    Wniosek o udzielenie wyjaśnień/wydanie decyzji.
    Skarga w sprawie prawa do świadczeń z tytułu choroby i macierzyństwa lub zasiłku pogrzebowego.
    Aktualizacja formularza: 26 kwietnia 2022 r.
    Zastąpił formularze: ZAS-65 i ZAS-66
    Wniosek dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS